Insônia crônica e saúde mental: o que vem primeiro, o sono ruim ou o transtorno?
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"Não consigo dormir porque estou ansioso." "Fico deprimido quando não durmo bem." Essas frases capturam a natureza circular da relação entre sono e saúde mental. E essa circularidade é exatamente o que torna o problema tão desafiador — e tão importante de tratar de forma integrada.
A relação bidirecional
A pesquisa dos últimos vinte anos mostrou que a relação é bidirecional: transtornos mentais causam insônia, mas insônia não tratada também causa e piora transtornos mentais. Privação de sono altera a regulação emocional — o córtex pré-frontal fica hipoativo, a amígdala fica hiperativa.
Insônia e depressão
Insônia está presente em mais de 90% dos casos de depressão maior. Estudos longitudinais mostram que pessoas com insônia crônica têm risco duas a três vezes maior de desenvolver depressão ao longo da vida.
O que tratar primeiro
A resposta é: frequentemente, tratar em paralelo. A TCC para insônia (TCC-I) é o tratamento de primeira linha para insônia crônica — com eficácia superior à farmacoterapia a longo prazo. Trabalha comportamentos e crenças sobre o sono que perpetuam a insônia.
A Clínica Pontual, em Porto Alegre, oferece avaliação e tratamento para insônia crônica e sua relação com transtornos de ansiedade e depressão.