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Convênios atendidos pela Pontual: o que cada plano cobre

há 1 dia
3 min de leitura

Atendemos seis convênios diretamente. Se o seu não estiver na lista, ainda existem dois caminhos. Este texto explica qual é o seu caso.

Os seis com atendimento direto

IPE Saúde — psiquiatria, presencial. Com coparticipação, que varia por categoria do beneficiário.

CABERGS — psiquiatria e psicologia, presencial e on-line. Sem coparticipação. É o convênio com a cobertura mais ampla no nosso atendimento.

CanoasPrev — psiquiatria, presencial. Com coparticipação, que muda entre a primeira consulta do mês e as seguintes.

GEAP — psiquiatria, presencial. Sem coparticipação.

Humana — psiquiatria, presencial. Com coparticipação. Antes chamado Fátima; se a sua carteirinha ainda disser Fátima, é o mesmo convênio e o atendimento é o mesmo.

CarePlus — psiquiatria, presencial. Sem coparticipação.

Três regras que valem para todos

Só o CABERGS cobre psicologia. Nos outros cinco, o atendimento psicológico é particular.

Só o CABERGS cobre atendimento on-line. Nos demais, a consulta pelo plano é presencial, em uma das duas unidades.

Nenhum dos seis cobre menor de 18 anos. Criança e adolescente são atendidos em regime particular, com o responsável legal no cadastro. É a informação que mais gera surpresa na recepção, e por isso ela aparece cedo aqui.

Não é preciso encaminhamento

Psiquiatria é especialidade de acesso direto. Nenhum dos seis exige encaminhamento nem autorização prévia para a consulta.

Planos de desconto não são convênio

Unisaúde, AGTS, Clube Saúde, MasterClin e Simers funcionam como desconto sobre o valor particular.

A diferença importa: não há cobertura, há abatimento. Quem chega achando que tem convênio e descobre na recepção que era desconto fica com razão de reclamar — e por isso preferimos dizer antes.

Se você tem um desses, avise no agendamento que aplicamos o desconto na hora.

Seu plano não está na lista?

A maioria dos contratos prevê reembolso por livre escolha:

1. Você faz a consulta em regime particular 2. Recebe nota fiscal e recibo 3. Solicita o reembolso à sua operadora

Nem todo contrato prevê essa modalidade, e o percentual varia bastante entre planos da mesma operadora. Por isso não prometemos valor — quem define é o seu contrato.

O que nenhum convênio cobre

Laudo para concurso público, adoção ou avaliação para cirurgia bariátrica.

Planos de saúde não são obrigados a cobrir documentos destinados a terceiros avaliarem. Isso vale para qualquer operadora e não é regra da clínica — esse atendimento é sempre particular.

Atestado e relatório sobre o seu próprio tratamento são diferentes: quem já se consulta aqui recebe pelo convênio, dentro da consulta, como prevê o Código de Ética Médica.

Clínica Pontual Psiquiatria — CRM/RS 10877. Responsável técnica: Dra. Rochelle Marquetto — MÉDICA — Psiquiatria — CRM/RS 39448 · RQE 43138.

Perguntas frequentes

Laudo passa por convênio?

Não. Laudo para concurso, adoção ou cirurgia bariátrica fica fora do que os planos precisam cobrir, em qualquer operadora.

Preciso de autorização prévia?

Não. O atendimento é direto, sem fila de autorização.

Meu plano tem outro nome mas é do mesmo grupo. Vale?

Fale com a gente antes de marcar — confirmamos a elegibilidade na hora.

Posso usar convênio para o meu filho?

Não. Nenhum dos seis cobre menor de 18. O atendimento é particular, com o responsável no cadastro.

Quanto o plano reembolsa?

Depende do seu contrato, não da clínica. Consulte a sua apólice em 'livre escolha' ou 'reembolso'.

Consulta com psiquiatra, sem encaminhamento

A Pontual atende por teleconsulta e presencialmente em Porto Alegre.

Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica presencial ou por teleconsulta.

Se o que você está sentindo agora inclui vontade de morrer ou de se machucar, não espere por uma consulta. Os canais abaixo atendem 24 horas.

Se você está em sofrimento agora

Se você tem pensamentos de morte ou de se machucar, procure ajuda hoje. Isso é uma urgência médica e tem tratamento.

  • CVV — 188. Ligação gratuita, 24 horas, todos os dias. Também por chat em cvv.org.br

  • SAMU — 192 ou o pronto-socorro mais próximo, se houver risco imediato.

  • CAPS da sua região. Atendimento público em saúde mental, sem necessidade de encaminhamento prévio.

Se quem está em risco é alguém próximo, não deixe a pessoa sozinha e ajude a procurar atendimento.

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